28岁的小张是职场白领，这些年来，她每月都被痛经折磨得苦不堪言，止痛片从吃1片增加到3片，但效果却越来越差，有时甚至需要请假卧床，无法正常上班和生活。更让她困扰的是，即使月经结束，她腹痛的症状还是不能完全改善，还持续伴有腰酸、排便疼痛等症状。一次单位体检，妇科超声检查显示小张盆腔里有异常大的包块。她前往江苏省中西医结合医院妇产科做了全面检查，最终确诊为“子宫内膜异位症”。
治好子宫内膜异位症，痛经消失了
住院后，科副主任、主任医师朱利通过腹腔镜微创手术配合积极的药物治疗，让小张逐渐恢复健康，子宫内膜异位症治好了，月经期疼痛也改善了许多。
原来，导致小张痛经的“罪魁祸首”就是子宫内膜异位症，这种痛经叫做“继发性痛经”，继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引发的痛经，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，疼痛往往从经前持续至经后，逐渐加重。
与青春期常见的原发性痛经不同，继发性痛经多发生于育龄期女性(25岁以上)，且是妇科疾病的报警信号。子宫内膜异位症患者之所以出现进行性加重的痛经，是因为本该生长在子宫腔的内膜组织“逃逸”到盆腔、卵巢等部位。这些异位的内膜同样受激素影响发生周期性出血，形成巧克力囊肿、盆腔粘连等病变，每次月经期都会刺激局部产生炎性疼痛。通过腹腔镜微创手术精准清除异位病灶，配合药物抑制内膜异常增生，从根源上阻断疼痛产生的恶性循环，痛经自然就好了。
导致继发性痛经，还有这些“幕后推手”
除子宫内膜异位症(占50%以上)会导致继发性痛经外，还需警惕：
1.子宫腺肌�。鹤庸偌〔∈怯勺庸谀は偬寮凹渲是秩胱庸〔闵に鸬牧夹约膊。饕硐治吭龆�、经期延长、逐渐加重的继发性痛经和不孕。
2.盆腔炎性疾病：主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。慢性炎症造成输卵管、卵巢粘连，常出现下腹痛，腹痛多为持续性，活动或性交后加重。
3.子宫畸形或肌瘤：有时会出现粘膜下肌瘤压迫宫腔，导致影响经血排出，从而出现下腹痛。
医生提醒，疼痛不是“忍忍就好”，盲目长期服用止痛药可能掩盖病情，25岁后新发痛经或痛经性质改变需尽早就医，建议每年进行一次妇科检查和妇科超声检查。
通讯员殷舒月成臣扬子晚报/紫牛新闻记者万惠娟
